大腸桿菌在人和動物腸道內大量存在，是腸道正常菌群的一部分，通常不會產生危害。 但在身體的其他部位，大腸桿菌可引起嚴重疾病，如泌尿系統感染、菌血癥和腦膜炎。少數 腸道病原菌株可引起急性腹瀉。根據毒力因子的不同可將腸道致病大腸桿菌分為幾種：腸 出血性大腸埃希菌（ＥＨＥＣ）、腸產毒性大腸埃希菌（ＥＴＥＣ）、腸致病性大腸埃希菌（ＥＰＥＣ）、 腸侵襲性大腸埃希菌（ＥＩＥＣ）、腸聚集性大腸埃希菌（ＥＡＥＣ）以及彌散性粘連大腸埃希菌 （ＤＡＥＣ）。人們對前四類命名的大腸桿菌了解較多，但對ＥＡＥＣ和ＤＡＥＣ菌株的致病性和 流行情況知之甚少。
２）對人類健康的影響
EＨＥＣ的某些血清型如大腸桿菌Ｏ１５７∶Ｈ７和大腸桿菌Ｏ１１１可引起腹瀉，從輕度非 血便到重度血便均可出現，后者類似出血性結腸炎。２％～７％的患者會出現潛在致命的溶 血性尿毒綜合癥（ＨＵＳ），該病特征為急性腎功能衰竭和溶血性貧血。５歲以下兒童最易患 ＨＵＳ。ＥＨＥＣ菌株的感染力明顯高于其他菌株。１００個ＥＨＥＣ菌就可引起感染。ＥＴＥＣ 可分別或同時產生不耐熱或耐熱大腸桿菌腸毒素，是發展中國家尤其是年幼兒童腹瀉的重 要致病因子。ＥＴＥＣ感染的癥狀包括輕度水樣大便、腹部絞痛、惡心和頭痛。ＥＰＥＣ感染可 引起嬰兒嚴重慢性非出血性腹瀉、嘔吐和發熱。ＥＰＥＣ感染在發達國家少見，但在發展中國 家很常見，表現為嬰兒營養不良、消瘦、生長遲緩。ＥＩＥＣ可引起水樣腹瀉，如菌株侵襲結腸 細胞時偶可引起血便，其致病機制與志賀氏菌類似。
３）感染源
腸致病性大腸桿菌是腸道微生物，人是主要宿主，尤其對ＥＰＥＣ、ＥＴＥＣ和ＥＩＥＣ菌株來 說，更是如此。家畜中，如牛和羊、其次山羊、豬和雞是ＥＨＥＣ菌株的主要來源。此外， ＥＨＥＣ感染還與食用生蔬菜如豆芽有關。上述病原菌在多種水環境中都可檢測到。
４）感染途徑
感染主要通過人與人之間傳播，與動物和食物接觸以及飲用被污染的水也可導致感染。 在療養所和日托中心這些有個體間密切接觸的社區中，人與人之間的傳播是主要的傳染 方式。
５）對飲用水的意義
娛樂休閑水環境和污染的飲用水可造成病原性大腸桿菌的水源性傳播，已有很多報道。 加拿大安大略省 Ｗａｌｋｅｒｔｏｎ鎮的農場社區曾暴發了一次大腸桿菌Ｏ１５７∶Ｈ７（空腸彎曲桿 菌）引起的水源性疾病流行，這一事件已被廣為報道。該次疾病暴發在２０００年５月，導致７ 人死亡，２３００多人發病。其飲用水供水系統被流入的含有牛排泄物的雨水污染。在水安全 計劃中，可采用的防止潛在腸致病性大腸桿菌污染的控制措施包括保護原水不受人及動物 糞便的污染，充分的水處理以及輸配水過程的保護。沒有跡象表明腸致病性大腸桿菌菌株 對水處理和消毒過程的反應與其他大腸桿菌有何不同。所以，傳統的檢測大腸桿菌（或耐熱 大腸菌）的方法可作為指示飲用水中腸致病性血清型的適宜指標，但標準的檢測方法通常不 能用于檢測ＥＨＥＣ菌株.
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