圖說：小楊在醫院就診 采訪對象提供

11歲男童因喝了家門前小溪的溪水感染寄生蟲，導致頭痛欲裂，呼吸和中樞神經系統均遭感染，經上海市兒童醫院神經內科治療，已于日前痊愈并出院。據此，專家建議：出門游玩時，盡量不要直接飲用泉水、溪水等生水。

去年初，家住云南一個山清水秀的小山村的小楊突然開始出現頭痛、眼痛和手麻的癥狀，甚至痛到撞墻，持續幾天，小楊媽媽坐不住了，決定帶孩子去醫院看看，當地醫院做了很多檢查，除了外周血嗜酸性粒細胞升高外，并未發現其他異樣，查不出病因，心急如焚的家屬就決定帶他到上海市兒童醫院看看。

來到上海時，小楊又開始出現發熱，家人帶著他直奔上海市兒童醫院神經內科，希望能夠找到孩子的病因。科主任陳育才接診后，通過詢問病史立刻察覺到小楊可能是感染了寄生蟲，便為他做了全方位的檢查，腦脊液送檢不到一小時便接到檢驗科電話：感染寄生蟲的概率非常大，因為正常情況下為0的腦脊液嗜酸性粒細胞在小楊的標本中高達65%。

經過“溯源”，醫護人員得知小楊家門前有一條小溪，溪水清澈見底，小楊經常和朋友在小溪邊嬉戲，累了就喝一口溪水，家里人也覺得溪水非常干凈，所以從來沒有制止過。

 

圖說：為了明確是哪一種寄生蟲，團隊為小楊做了胸部CT等檢查，發現小楊肺尖部的感染灶

為了明確是哪一種寄生蟲，團隊為小楊做了胸部CT等檢查，發現小楊肺尖部的感染灶，這時，寄生蟲研究所的報告也確診了小楊寄生蟲腦病的診斷：血、腦脊液肺吸蟲、曼氏裂頭蚴陽性。據神經內科張元鳳副主任醫師介紹，肺吸蟲的體積大約是成人半個指甲蓋的大小，進食生水生食后，寄生蟲的幼蟲會在小腸內脫囊而出，穿透腸壁后就在人體內“搞破壞”，往往先進入腹腔，再穿過膈肌到達肺內發育為成蟲，而成蟲又可以繼續向上爬直至入顱。它的不斷爬行以及自身產生的代謝物都會對人體產生很強的破壞力，小楊的呼吸系統和中樞神經便是因此受到了破壞，從而出現了頭痛到想撞墻等癥狀。

針對小楊的情況下，陳育才還為他做了包括眼底在內的其他身體部位的檢查和排除，以防他同時感染了多種寄生蟲，確認百密無一疏后，團隊立刻開始著手對小楊進行治療，考慮到在藥物的刺激下，寄生蟲會比較煩躁，而破壞的蟲體可能還會成為新的炎癥刺激物，小楊的癥狀有可能會加重，甚至出現顱壓升高、抽搐等癥狀，因此用藥的同時還應降顱壓及預防抽搐的準備。之后開始進行吡喹酮治療，經過抗寄生蟲治療及對癥治療，小楊的頭痛終于好轉。家人懸著的心總算落下來，在幾個療程的抗寄生蟲治療后，小楊的各項指標都恢復了正常。經歷了這一遭，11歲的小楊說，以后再也不敢喝生水了，回去也要告訴身邊的同學。

專家提醒

據兒童醫院神經內科陸燕芬主任醫師介紹，肺吸蟲病是一種人獸共患的蠕蟲病，通常與進食感染的水源或食物有關，在人體可寄生于肺及肺外，如皮下、肝、腦、脊髓、肌肉、眼眶等處。人體感染后經過3～6周的潛伏期，長者可達1～數年，有人感染后臨床上無任何癥狀，有的可出現各種不同的癥狀。隨著人們生活水平的提高和生活習慣的改變，目前這類疾病比較少見，確診的病人大多都有飲用生水或吃生食的病史，因此提醒大家外出旅行時不要因為泉水看似清澈就“以身試水”。

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