氟化物被廣泛應(yīng)用于保護牙齒，防止齲齒，尤其在糖攝入量高的地區(qū)。這些氟化物可以 以藥片、漱口水、牙膏、清漆或凝膠的形式在商品中出現(xiàn)。在一些國家中，氟被添加到食鹽或 飲用水中用來保護牙齒防止齲齒產(chǎn)生。飲用水中如添加氟化物，出水中氟濃度通常介于 ０．５～１ｍｇ／Ｌ之間。不論水中的氟來源于自然界或人工添加，出水中的氟通常以氟離子的 形式存在。
氟化物的日接觸量隨地區(qū)不同有明顯差異，取決于飲用水中氟含量和飲用水消耗量，食 品中氟含量和護牙產(chǎn)品的氟含量。此外，有研究表明，若大量飲用干茶和使用高氟煤來烹飪 和干燥食物，會提高某些區(qū)域氟化物的接觸量
。
經(jīng)口攝入后，水溶性氟化物迅速并幾乎完全被腸胃道吸收，這可能會減少氟與鋁、磷、鎂 和鈣形成復(fù)雜氟化物的可能性。飲用水中不論是天然存在的氟還是人為添加的氟，在吸收 過程中沒有區(qū)別。對于吸入顆粒中所含的氟，比如來自高氟煤中的顆粒，同樣也會被吸收， 這取決于顆粒大小和含氟化合物的溶解度。被吸收的氟迅速分布全身，融入牙齒和骨骼，而 在軟組織中沒有貯存。在外部氟暴露停止或減少的情況下，氟化物在牙齒和骨骼中會發(fā)生 轉(zhuǎn)移。氟化物可以通過尿液、糞便和汗液排泄出體外。 氟是人類必不可少的元素，但是，這論斷還沒有被明確證明。不過，有一點非常確定，氟 在預(yù)防齲齒方面是一個有益的元素。 經(jīng)口攝入劑量超過１ｍｇ／ｋｇｂｗ時，會產(chǎn)生急性氟中毒的癥狀。目前有許多關(guān)于通過飲 用水長期攝入氟化物的慢性毒性作用的流行病學研究，清楚地表明高氟攝入量主要對骨骼 組織（骨骼和牙齒）產(chǎn)生影響而低濃度氟攝入能夠?qū)和统赡耆似痤A(yù)防齲齒作用。在飲用 水中，氟化物濃度高達２ｍｇ／Ｌ時，主要還是起保護作用。作為人體可能的必要元素，飲用水 中所需的最低氟濃度為０．５ｍｇ／Ｌ。不過，飲用水中氟濃度在０．９～１．２ｍｇ／Ｌ之間時，配合 飲用水的攝入量以及其他途徑的氟接觸，氟對牙釉質(zhì)也有不利的影響并可能引起輕微的氟 斑牙（患病率：１２％～３３％）。輕微的氟斑牙一般正常無法發(fā)現(xiàn)，需要通過專業(yè)的檢查。患 氟斑牙的風險與所有來源氟的總攝入量有關(guān)，不僅僅是飲用水氟濃度的影響。 提高氟化物的攝入量會對骨骼造成更加嚴重的影響。當飲用水中氟含量達到３～ ６ｍｇ／Ｌ且飲水量較大時，會有氟骨癥癥狀（骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利變化）。但只有當飲用水中氟含 量超過１０ｍｇ／Ｌ時氟骨癥才會發(fā)作。ＩＰＣＳ由印度、中國等地的證據(jù)推斷出氟攝入量超過 １４ｍｇ／ｄ會引發(fā)氟骨癥并增加骨折風險。美國國家研究委員會２００６年的一份綜述也支持 該推論。由于缺乏流行病學研究數(shù)據(jù)，暴露水平與不良反應(yīng)的關(guān)系尚未明確。ＩＰＣＳ根據(jù)中 國和印度地區(qū)的研究總結(jié)出，當氟攝入量超過１４ｍｇ／ｄ時會有超額危險引起骨骼不良反應(yīng)， 也有證據(jù)表明當攝入量超過６ｍｇ／ｄ時就會增加骨骼不良影響的概率。 部分流行病學研究證明飲用水中的氟含量與癌癥可能有關(guān)。ＩＰＣＳ綜合分析評估這些 研究并得出結(jié)論：總的來說，實驗動物身上的證據(jù)有不確定性且現(xiàn)有證據(jù)無法證明氟對人體有致癌性的假設(shè)；并且，關(guān)于骨癌的數(shù)據(jù)量依然太少。一些富氟地區(qū)關(guān)于飲用水中氟的不 良影響的流行病學研究結(jié)果表明，飲用水中氟含量的升高并不會增加唐氏癥或先天畸形的 發(fā)病率。 沒有證據(jù)表明經(jīng)１９８４年設(shè)立和１９９３年復(fù)訂過的準則值１．５ｍｇ／Ｌ需要重修。此濃度 之上可能導(dǎo)致患氟斑牙，更高濃度會引發(fā)氟骨癥。該值比推薦人工添加飲用水中氟值要高， 后者通常為０．５～１．０ｍｇ／Ｌ。 在制定氟化物的國家或地方標準或評估暴露在氟化物下的潛在健康危險時，有必要考 慮相關(guān)人群評價每日飲水攝入量和其他途徑攝入量（如通過食物和空氣攝入）。當日攝入量 達到或超過６ｍｇ／ｄ時，有必要考慮設(shè)立標準或當?shù)販蕜t值將水中氟濃度控制在１．５ｍｇ／Ｌ 以下。
實際問題：
通常采用離子選擇電極的手段來檢測氟，此法可確定水中游離態(tài)和化合態(tài)氟的總量。 其對水中氟的檢測限遠低于準則值。然而，適當?shù)臉悠非疤幚硎蔷_測定水中氟含量的關(guān) 鍵步驟，特別在僅需要測定游離氟時。 大型和小型供水中均有一系列處理技術(shù)用于除氟。不同國家在小水量偏愛不同處理技 術(shù)，譬如骨炭、接觸沉淀、活性氧化鋁和黏土。然而，在一些天然氟含量較高的飲用水中，用 以上技術(shù)可能很難處理達標。大水量一般采用活性氧化鋁或如反滲透一類的深度處理。
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